Things that Corona Insurance Policy holders must know During Claim Settlement Details Here
The second wave of the corona epidemic is spreading very Fastly in the country. Compared to last year this year the infection rate and mortality rate are higher . As there is an scarcity in the availablity of beds in the hospitals , Many are being treated for the disease at home.Even at home the costs incurred by the corona can be reimbursed by the insurance company. It is important for corona sufferers to know some facts in order to claim treatment costs from your health insurance company. The following is for trouble-free claim settlements
Also Read
How To Know your nearest vaccination centres through Whatsapp
CORONA: PRECAUTIONS- Instructions for the Patients and Care-Givers
How to check your Lung Condition | Check Your Lung Condition through this Simple Workout
Proning for Covid-19 patients to breathe better. Know more Here
COVID-19: Can steam inhalation save you from coronavirus-Covid-19, Get Details Here
Things to know for Claim Settlement:
1. Read the guidelines thoroughly specified by the IRDAI Regulator regarding corona claims. Most insurers have reduced the claim settlement turnaround time.
2. If any symptoms are noticed related to Covid-19, you should get tested immediately at a government-recognized laboratory.
3. To avoid claim settlement confusion after you are diagnosed with corona virus infection .. First Inform your insurance company immediately of the full details of the treatment you are taking. You are at home
4. Most of the insurance companies also pay ambulance fees to get to the hospital. Find out if this applies to you once you have taken out a Corona Health Policy.
5. If you are being treated in a hospital, you must obtain pre-authorization approval from the insurance company or the third party administrator (TPA) desk at the hospital.
6. Must be recommended by a doctor to be admitted to the hospital. Insurers must document the total costs from the time you are admitted to the hospital until you are discharged.
7. You can get a cashless facility if you are being treated at the network hospital mentioned as by the insurance company. In case of non-network hospital treatment, the money you paid for the treatment will be reimbursed under Reimbursement.
8. Documents required at the time of claim settlement include RT-PCR report, PAN card, Aadhaar card, medical health card, hospital discharge report, doctor-prescribed documents for admission to the hospital.
9. The point to note here is that some employers may reject your cashless claim even if the hospital where you are being treated is in the insurance network hospital. In such a case you should complain to your insurance company. You must also submit a copy of your complaint to the IRDA.
కరోనా బీమా పాలసీ దారులు ఈ విషయాలు మీకు తెలుసా?
దేశంలో కరోనా మహమ్మారి సెకండ్ వేవ్ శరవేగంగా వ్యాప్తి చెందుతుంది. గత ఏడాదితో పోలిస్తే ఈ ఏడాది వ్యాది సంక్రమణ రేటు, మరణాల రేటు అధికంగా ఉంది. చాలా మంది ఆసుపత్రుల్లో బెడ్స్ లభించక ఇంట్లోనే ఉండి ఈ వ్యాధికి చికిత్స పొందుతున్నారు. ఇంట్లో ఉన్న కూడా కరోనా వల్ల అయిన ఖర్చులను భీమా సంస్థ ద్వారా తిరిగి తెలుసుకోవచ్చు. కరోనా సోకిన వారు మీ ఆరోగ్య భీమా సంస్థ నుంచి చికిత్సకు సంబంధించిన ఖర్చులను క్లెయిమ్ చేసుకోవడానికి కొన్ని వాస్తవాలు తెలుసుకోవడం చాలా ముఖ్యం. ఇబ్బందులు లేని క్లెయిమ్ సెటిల్మెంట్స్ కోసం ఈ క్రింది విషయాలపై అవగాహన పెంచుకోవాలని ఆర్థిక నిపుణులు సూచిస్తున్నారు.
క్లెయిమ్ సెటిల్మెంట్ కోసం తెలుసుకోవాల్సిన అంశాలు:
కరోనా క్లెయిమ్‌లకు సంబందించి ఐఆర్డీఏఐ రెగ్యులేటర్ పేర్కొన్న మార్గదర్శకాలను పూర్తిగా చదవండి. చాలా బీమా సంస్థలు క్లెయిమ్ సెటిల్మెంట్ టర్నరౌండ్ సమయాన్ని తగ్గించాయి.
*కోవిడ్ -19కి సంబంధించిన ఏవైనా లక్షణాలు మీరు గమనించినట్లయితే, వెంటనే ప్రభుత్వం చేత గుర్తింపబడిన ప్రయోగశాలలో పరీక్షించుకోవాలి.
మీకు కరోనా వైరస్‌ సోకినట్లు నిర్దారణ అయిన తర్వాత క్లెయిమ్ సెటిల్మెంట్ గందరగోళాన్ని నివారించడానికి.. మీరు తీసుకుంటున్న చికిత్సకు సంబందించిన పూర్తి వివరాలను వెంటనే మీ భీమా సంస్థకు తెలియజేయండి. మీరు ఇంట్లో ఉండి చికిత్స పొందుతున్నారా? లేదా ఆసుపత్రిలో ఉండి చికిత్స పొందుతున్నారా? అనేది వారికి తెలియజేయాలి. ఇలా చేయడం వల్ల బీమా సంస్థకు క్లెయిమ్ మొత్తాన్ని అంచనా వేయడానికి ఈ సమాచారం ఉపయోగపడుతుంది. దానికి తదనుగుణంగా క్లెయిమ్ను తిరిగి చెల్లిస్తారు.
చాలా భీమా కంపెనీలు ఆసుపత్రిలో చేరడానికి అంబులెన్స్ ఛార్జీలు కూడా చెల్లిస్తాయి. ఒకసారి మీరు తీసుకున్న కరోనా హెల్త్ పాలసీలో ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలుసుకోండి.
మీరు గనుక ఆసుపత్రిలో చికిత్స తీసుకుంటే, బీమా సంస్థ లేదా ఆసుపత్రిలోని మూడవ పార్టీ నిర్వాహకుడు(టిపీఎ)డెస్క్ నుంచి ప్రీ-ఆథరైజేషన్ ఆమోదం పొందాలి.
ఆసుపత్రిలో చేరడానికి డాక్టర్ సిఫార్సు ఉండాలి. మీరు ఆసుపత్రిలో చేరినప్పటి నుంచి డిశ్చార్జ్ అయ్యే వరకు అయిన మొత్తం ఖర్చుల వివరాలను డాక్యుమెంట్ల ద్వారా బీమా సంస్థలు తేలియజేయలి.*
*మీరు భీమా సంస్థ చెప్పిన నెట్‌వర్క్ ఆసుపత్రిలో చికిత్స పొందుతున్నట్లయితే మీరు నగదు రహిత సదుపాయాన్ని పొందవచ్చు. నెట్‌వర్క్ కాని ఆసుపత్రి చికిత్స విషయంలో మీరు చికిత్స కోసం చెల్లించిన నగదును తిరిగి రీయింబర్స్‌మెంట్‌ కింద చెల్లిస్తాయి.
క్లెయిమ్ సెటిల్మెంట్ సమయంలో అవసరమైన పత్రాలు ఆర్టీ-పీసీఆర్ రిపోర్ట్, పాన్ కార్డ్, ఆధార్ కార్డ్, మెడికల్ హెల్త్ కార్డ్, హాస్పిటల్ డిశ్చార్జ్ రిపోర్ట్, ఆసుపత్రిలో చేరడానికి వైద్యుడు సూచించిన డాక్యుమెంట్లు వంటి పత్రాలను భీమా సంస్థకు సబ్మిట్ చేయాల్సి ఉంటుంది.
*ఇక్కడ ప్రస్తావించదగిన విషయం ఏమిటంటే, మీ చికిత్స చేయించుకుంటున్న ఆసుపత్రి భీమా నెట్‌వర్క్ ఆసుపత్రిలో ఉన్నప్పటికీ కొన్ని యాజమాన్యాలు మీ క్యాష్ లెస్ క్లెయిమ్ను తిరస్కరించవచ్చు. ఇటువంటి సమయంలో మీరు మీ బీమా సంస్థకు ఫిర్యాదు చేయాలి. దీంతోపాటు మీ ఫిర్యాదు కాపీని ఐఆర్‌డీఎకు కూడా సమర్పించాలి.*
